昨天一整晚，朋友圈里被發(fā)哨人的文章刷屏。有些觀點(diǎn)想跟大家分享。

　　先說(shuō)觀點(diǎn)：

　　一、李文亮和艾芬不是吹哨人，雖然他們非常值得尊敬。

　　二、吹哨人制度，沒(méi)有想象中的那么有用。

　　三、武漢衛(wèi)健委瞞報(bào)這件事，反映出的不是體制問(wèn)題，而是社會(huì)管理難題。

　　下面就來(lái)詳細(xì)探討這三點(diǎn)。

　　01/李文亮醫(yī)生和艾芬醫(yī)生不是吹哨人

　　首先，不管是什么觀點(diǎn)、思考、討論或情緒，都必須建立在事實(shí)之上，而不是道聽(tīng)途說(shuō)的謠言，我想這一點(diǎn)大家應(yīng)該沒(méi)有意見(jiàn)。

　　那么，在“吹哨人”事件上，哪些是事實(shí)，哪些不是呢？

　　我們來(lái)拉一個(gè)時(shí)間線：

　　2019年12月26日，湖北中西醫(yī)結(jié)合呼吸內(nèi)科主任張繼先，在治療肺炎病人時(shí)發(fā)現(xiàn)不明病毒

　　27日，張繼先上報(bào)醫(yī)院

　　29日，醫(yī)院經(jīng)過(guò)10名專(zhuān)家會(huì)診，感覺(jué)事態(tài)嚴(yán)重，于當(dāng)天上報(bào)衛(wèi)健委疾控處

　　29日，衛(wèi)健委接到報(bào)告當(dāng)天，開(kāi)始武漢流行病學(xué)調(diào)查

　　30日，衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》

　　30日，李文亮等醫(yī)生在微信群發(fā)出提醒

　　30日，艾芬醫(yī)生收到同學(xué)提醒，在研究病例后上報(bào)醫(yī)院

　　31日，國(guó)家衛(wèi)健委專(zhuān)家組抵達(dá)武漢介入調(diào)查

　　31日，武漢衛(wèi)健委稱(chēng)未發(fā)現(xiàn)人傳人

　　2020年1月1日，國(guó)家衛(wèi)健委成立疫情領(lǐng)導(dǎo)小組

　　1月1日，華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)關(guān)閉

　　1月1日，李文亮等醫(yī)生被訓(xùn)誡

　　1月2日，中科院武漢病毒所測(cè)出新冠病毒全基因組序列

　　1月3日，武漢衛(wèi)健委啟動(dòng)不明病毒的調(diào)查和標(biāo)本采集

　　1月3日，李文亮簽下訓(xùn)誡書(shū)

　　1月4日，國(guó)家疾控中心研制出高特異性PCR檢測(cè)試劑

　　1月5日，張永振研究團(tuán)隊(duì)反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果

　　1月6日，中國(guó)通報(bào)疫情，世界衛(wèi)生組織召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)

　　1月7日，習(xí)主席對(duì)疫情防控提出具體工作要求

　　1月7日，國(guó)家疾控中心成功分離首株新冠病毒毒株

　　1月8日，國(guó)家衛(wèi)健委專(zhuān)家組確認(rèn)新冠病毒為疫情病源

　　1月9日，武漢出現(xiàn)首例死亡病例

　　看完這些不無(wú)枯燥的時(shí)間線后，我們能得出什么結(jié)論呢？

　　1、第一個(gè)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)病情的人是張繼先，不是李文亮或艾芬，前者上報(bào)時(shí)間比后者早了足足3天；

　　2、有沒(méi)有李文亮等醫(yī)生提醒，并不重要，因?yàn)樾l(wèi)健委在提醒之前，已經(jīng)啟動(dòng)調(diào)查，發(fā)布緊急通知；

　　3、有沒(méi)有李文亮等醫(yī)生訓(xùn)誡，并不重要，因?yàn)閲?guó)家在訓(xùn)誡之前，就已經(jīng)派專(zhuān)家組進(jìn)入武漢；

　　4、國(guó)家從張繼先報(bào)告疫情，到檢測(cè)出病毒基因，僅用4天，制作出檢測(cè)試劑，僅用6天，通報(bào)疫情，僅用8天，中央最高領(lǐng)導(dǎo)人開(kāi)始布置防疫工作，僅用9天。

　　以上均為事實(shí)，可以在任何權(quán)威媒體上查到新聞源。

　　那么，哪些不是事實(shí)呢？

　　1、李文亮是吹哨人，艾芬是發(fā)哨人；

　　2、如果李文亮等八位醫(yī)生的提醒受到重視，就可以提早發(fā)現(xiàn)疫情；

　　3、李文亮等八位醫(yī)生被訓(xùn)誡，讓所有醫(yī)生不敢言；

　　4、因?yàn)榇瞪谌巳狈ΡＷo(hù)，武漢疫情被耽誤了20多天。

　　相信，任何一個(gè)不帶偏見(jiàn)的人，看完疫情時(shí)間線，都會(huì)得出上述結(jié)論。

　　但這里有個(gè)疑問(wèn)：為什么真正的吹哨人張繼先沒(méi)有被訓(xùn)誡，而李文亮等八位醫(yī)生會(huì)被訓(xùn)誡呢？

　　答案很簡(jiǎn)單：因?yàn)楫?dāng)時(shí)對(duì)不明病毒一無(wú)所知。

　　李文亮提醒是在12月30日，當(dāng)時(shí)衛(wèi)健委剛剛啟動(dòng)調(diào)查工作，還不知道是什么病毒，有什么危害，該如何應(yīng)對(duì)，甚至連是不是新病毒都不清楚，可以說(shuō)是兩眼一抹黑的狀態(tài)。

　　在這種情況下，成熟的做法應(yīng)該是按正規(guī)渠道上報(bào)，中國(guó)早在SARS之后的2004年就建立了全國(guó)快速反應(yīng)系統(tǒng)，上報(bào)繞開(kāi)地方政府系統(tǒng)，直接通過(guò)國(guó)家衛(wèi)健委垂直管理，可以高效的通報(bào)和快速的反應(yīng)，張繼先醫(yī)生就是走的這個(gè)程序，當(dāng)天就有了反饋。

　　吹哨人的意義在于，在窮盡所有可能的程序，仍得不到上級(jí)重視的情況下，公開(kāi)向社會(huì)預(yù)警，從而挽救危機(jī)。而這個(gè)情況并不存在，李文亮醫(yī)生在沒(méi)有充分的科學(xué)實(shí)驗(yàn)和臨床依據(jù)的情況下，不走正規(guī)程序，貿(mào)然說(shuō)不明病毒是SARS，并在醫(yī)生群里傳播，會(huì)讓一線醫(yī)生有先入為主的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，給后續(xù)調(diào)查造成極大干擾。

　　當(dāng)然，采取激烈的訓(xùn)誡方式，而不是擺事實(shí)講道理的說(shuō)服方式，是非常不妥的。

　　另外還要補(bǔ)充個(gè)醫(yī)學(xué)說(shuō)明。我們對(duì)病毒的認(rèn)定，不能僅通過(guò)一線醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)，必須經(jīng)過(guò)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧餍胁W(xué)調(diào)查。而通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，給出確診的方法，了解病毒的傳染性，治病率，致死率，以及會(huì)不會(huì)人傳人，都需要時(shí)間，不可能說(shuō)醫(yī)生今天上報(bào)，明天就下定論。這是科學(xué)，不能感情用事。

　　02/吹哨人制度，沒(méi)有想象中的那么有用

　　我們撇開(kāi)吹哨人的歷史由來(lái)，法律基礎(chǔ)，或是制度探討等各種枯燥的學(xué)術(shù)研究，這里就討論一個(gè)問(wèn)題：

　　假如吹哨人錯(cuò)了怎么辦？

　　我們當(dāng)然可以事后諸葛亮，說(shuō)李文亮醫(yī)生沒(méi)錯(cuò)，疫情就是這么嚴(yán)重。但這種幸存者偏差，在很多領(lǐng)域其實(shí)都上演過(guò)。比如地震預(yù)測(cè)。

　　國(guó)內(nèi)每次發(fā)生地震，都有媒體指責(zé)地震局，你看有民間大師預(yù)測(cè)過(guò)將要發(fā)生地震，你們不重視，結(jié)果給人民群眾帶來(lái)?yè)p失。而地震局則苦笑著回答，這種預(yù)測(cè)我們每年收到上萬(wàn)起，甚至我們自己都在預(yù)測(cè)上報(bào)，但最終只能看到成功預(yù)測(cè)的一起，而看不到上萬(wàn)起失敗預(yù)測(cè)。

　　同樣的道理，全國(guó)有多少次疫情預(yù)警，多少次失敗的案例，我們也看不到，我們只能看到李文亮這一次。

　　如前所述，病毒研究是科學(xué)，需要時(shí)間做流行病調(diào)查，需要基因序列檢測(cè)，需要分離毒株，甚至需要?dú)埧岬拇罅颗R床病例分析，如果僅憑幾個(gè)一線醫(yī)生的警告，整個(gè)社會(huì)就全面動(dòng)員起來(lái)，那我們每天什么事都別干了，天天接假警報(bào)吧。

　　非常理解大家對(duì)言論管制的反感，但具體到這次事件中，言論管制對(duì)防疫工作的負(fù)面作用有限，國(guó)家應(yīng)對(duì)的方式與速度，連世衛(wèi)組織官員都贊口不絕。再看看那些言論自由的國(guó)家，所謂吹哨人制度，阻止了疫情的爆發(fā)嗎？阻止了物資的短缺嗎？阻止了民眾的死亡嗎？并沒(méi)有，反而因?yàn)楹芏嗝癖妼?duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)的缺乏，在歐洲，在日韓，在美國(guó)，引起了大規(guī)模社會(huì)恐慌，甚至發(fā)生監(jiān)獄暴亂。

　　另外，中國(guó)其實(shí)有類(lèi)似吹哨人制度，就是舉報(bào)制度，對(duì)舉報(bào)人是有保護(hù)的。這次對(duì)李文亮的訓(xùn)誡也只是地方政府行為，最高法判定，在關(guān)乎公共衛(wèi)生安全的時(shí)候，當(dāng)事人沒(méi)有捏造事實(shí)，并心存善意地提醒同事的情況下，不應(yīng)認(rèn)定為造謠。最后認(rèn)定李醫(yī)生沒(méi)有造謠。

　　從另一個(gè)角度，我們也不要忘記歷史教訓(xùn)，那就是在文革期間，大量惡意舉報(bào)所帶來(lái)的惡果，人與人之間的信任蕩然無(wú)存。誰(shuí)又能保證每個(gè)吹哨人都是善意的呢？事實(shí)上即使在吹哨人制度的發(fā)源地英國(guó)，爭(zhēng)議也非常大。

　　人類(lèi)的心理，經(jīng)常在大的災(zāi)禍發(fā)生時(shí)，想尋找一個(gè)背鍋俠，并用如果不是就如何的思維來(lái)反推結(jié)果，但時(shí)間不能回流，我們所能做的，就是不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，相信科學(xué)，學(xué)會(huì)思考，理智面對(duì)各種可能的未來(lái)。

　　03/武漢衛(wèi)健委瞞報(bào)這件事，反映出的是社會(huì)管理難題

　　在之前列舉的時(shí)間線上，武漢衛(wèi)健委并未犯什么明顯錯(cuò)誤，接到報(bào)告的當(dāng)天就開(kāi)始組織調(diào)查，并上報(bào)國(guó)家衛(wèi)健委，第二天就發(fā)布緊急通知，已經(jīng)不可能更快的速度了。

　　但在疫情的第二個(gè)階段，即國(guó)家派專(zhuān)家組進(jìn)駐后，武漢衛(wèi)健委犯了一個(gè)致命的錯(cuò)誤，那就是錯(cuò)誤判斷新冠病毒沒(méi)有人傳人，甚至在很多一線醫(yī)院有明顯證據(jù)時(shí)，依然堅(jiān)持錯(cuò)誤，并長(zhǎng)達(dá)兩周時(shí)間沒(méi)有通報(bào)任何新增病情，結(jié)果導(dǎo)致專(zhuān)家組對(duì)疫情做出錯(cuò)誤判斷，直到鐘南山在1月20日明確說(shuō)有人傳人現(xiàn)象為止，整整耽誤了20天！這是致命的20天！

　　至于為什么武漢衛(wèi)健委堅(jiān)持沒(méi)有人傳人，有很多種說(shuō)法，比如為了保兩會(huì)，為了不影響當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)，等等。這里我們不揣測(cè)動(dòng)機(jī)，只探討一個(gè)問(wèn)題：瞞報(bào)這件事，反映出的是體制問(wèn)題嗎？

　　我們先來(lái)看一個(gè)案例。2020年1月26日上午10點(diǎn)半，廣東汕頭市在發(fā)現(xiàn)第一例本地確診后，反應(yīng)極快，迅速宣布封城，禁止任何車(chē)輛、船只、人員進(jìn)出汕頭市。但在中午1點(diǎn)，又突然收回通知，稱(chēng)將加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人員的疫情監(jiān)測(cè)和防控，但不會(huì)限制車(chē)輛、船只、人員、物資的進(jìn)出。很多媒體報(bào)道這簡(jiǎn)直就是一場(chǎng)鬧劇，朝令夕改，讓當(dāng)?shù)乩习傩諢o(wú)所適從，徹底懵圈。

　　但是為什么？汕頭市為什么僅封城3小時(shí)就迅速解除？

　　答案依然很簡(jiǎn)單：汕頭市沒(méi)有做好物質(zhì)供應(yīng)的準(zhǔn)備。

　　汕頭市有560萬(wàn)人口，如果沒(méi)有充分的食品和生活用品供應(yīng)，沒(méi)有醫(yī)療用品供應(yīng)，沒(méi)有應(yīng)急的防疫防控管理，沒(méi)有警務(wù)、街道、社區(qū)的全面動(dòng)員，一紙封城會(huì)造成全市混亂，甚至社會(huì)動(dòng)蕩！

　　疫情就是戰(zhàn)爭(zhēng)，戰(zhàn)爭(zhēng)不僅靠一線奮戰(zhàn)的醫(yī)生，更需要充足的后勤保障。為了保障武漢在封城下老百姓的生活，我們舉國(guó)之力來(lái)馳援，全國(guó)的醫(yī)療隊(duì)、醫(yī)療器械、生活物資從四面八方緊急涌向武漢。如果一個(gè)城市，沒(méi)有任何外援，僅僅靠自己的儲(chǔ)備就貿(mào)然封城，又能持續(xù)多久呢？

　　同樣的故事正在全球不斷重復(fù)。就在昨天，日本共同社報(bào)道，因新冠肺炎疫情擴(kuò)散，日本正準(zhǔn)備宣布進(jìn)入國(guó)家緊急狀態(tài)。為什么是準(zhǔn)備宣布？為什么不直接進(jìn)入緊急狀態(tài)？

　　還有個(gè)案例。2月6日，大理市因?yàn)閿r截過(guò)路抗疫物資，被很多媒體猛烈批評(píng)，但無(wú)獨(dú)有偶，3月7日，德國(guó)也攔截了中國(guó)運(yùn)往瑞士的口罩和醫(yī)療用品。

　　還有個(gè)案例。3月5日，美國(guó)對(duì)中國(guó)口罩、手套、消毒紙巾等100多項(xiàng)醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行關(guān)稅豁免。與此同時(shí)，美國(guó)總統(tǒng)、副總統(tǒng)、各州官員依然對(duì)民眾說(shuō)，防疫無(wú)須戴口罩。

　　可以看出，面對(duì)突如其來(lái)的疫情，任何國(guó)家都沒(méi)有做好打一場(chǎng)硬仗的準(zhǔn)備，不管什么政治制度，所有國(guó)家都需要時(shí)間來(lái)準(zhǔn)備物資。兵馬未動(dòng)，糧草先行，這個(gè)道理，人人都懂。

　　回頭來(lái)看武漢。我們假設(shè)衛(wèi)健委沒(méi)有任何耽誤，在發(fā)現(xiàn)證據(jù)后第一時(shí)間公布人傳人，然后宣布封城，在沒(méi)有國(guó)家力量的支持下，又能比汕頭市多支撐幾天甚至幾個(gè)小時(shí)？我們甚至可以這樣說(shuō)，在國(guó)家尚未充分調(diào)動(dòng)起充沛的物資前，衛(wèi)健委公布人傳人，只會(huì)引起大面積恐慌，對(duì)阻擊疫情不會(huì)有任何幫助。要知道武漢比汕頭多了一倍的人口，封城絕不是憑自己力量能做到的，甚至整個(gè)湖北省都不可能做到。

　　在這種情況下，武漢其實(shí)選擇并不多。公布人傳人，會(huì)挽救更多的人，但是也很可能引起社會(huì)恐慌，在沒(méi)有能力封城的情況下，這種恐慌會(huì)加速疫情向全國(guó)其他省份擴(kuò)散；不公布，咬牙堅(jiān)持錯(cuò)誤，等待救援，會(huì)害死更多的人，但也能控制住疫情不大規(guī)模蔓延。

　　公布或是不公布，哪個(gè)能挽救更多的人？這是一個(gè)非常難的選擇題。

　　在歐洲，意大利疫情發(fā)現(xiàn)最早，2月21日就有6個(gè)確診，上百人隔離，意大利政府在22日緊急封鎖了11個(gè)出現(xiàn)疫情的北部城鎮(zhèn)，3月7日發(fā)布進(jìn)一步的高強(qiáng)度戒嚴(yán)，封鎖了米蘭、威尼斯在內(nèi)的多個(gè)大城市，但不幸的是，政府決定被媒體提前泄露，導(dǎo)致被封鎖的幾十萬(wàn)民眾大逃亡，疫情迅速擴(kuò)散全國(guó)，最終逼迫意大利在3月10日舉國(guó)封鎖，確診人數(shù)超過(guò)萬(wàn)人，成為全球第二嚴(yán)重的疫區(qū)。

　　這里一點(diǎn)也沒(méi)有想洗白的意思，誰(shuí)該負(fù)的責(zé)任，必須要追責(zé)。只是想說(shuō)，社會(huì)管理非常復(fù)雜，不能感情用事，極端時(shí)候，甚至需要?dú)埲痰臎Q定讓那部分人生存，那部分人放棄。事實(shí)上，意大利因?yàn)獒t(yī)療資源極度短缺，現(xiàn)在就出現(xiàn)了先救更有希望的年輕人，讓老年人自生自滅的情況。

　　非常殘酷，但這就是現(xiàn)實(shí)。

　　04/我們是人類(lèi)命運(yùn)共同體

　　《墨子》中記載了這樣一個(gè)故事。

　　一天，墨子從魯國(guó)到齊國(guó)，遇見(jiàn)一個(gè)老朋友。這個(gè)朋友對(duì)墨子說(shuō)：現(xiàn)在天下沒(méi)有人行義，你何必獨(dú)自苦苦行義？不如就此罷手吧。墨子回答說(shuō)：假如一家有十個(gè)兒子，其中九個(gè)都是懶漢，閑著不干活，那剩下的一個(gè)該怎么辦呢？當(dāng)然是加倍去努力，不然全家都要餓死?，F(xiàn)在天下沒(méi)有人行義，我更要慨然承擔(dān)，你應(yīng)該鼓勵(lì)我才對(duì)，為什么要阻止我呢？

　　這次疫情，讓我們深刻理解什么是人類(lèi)命運(yùn)共同體，在血淋漓的死亡統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)面前，什么國(guó)家，民族，文化，政治，經(jīng)濟(jì)，貿(mào)易戰(zhàn)，都不重要了，每個(gè)人都在同一條船上。在全球化緊密連接的今天，任何一國(guó)爆發(fā)疫情，其他國(guó)家都遲早受害，誰(shuí)也跑不了，即使中國(guó)戰(zhàn)勝了疫情，也不可能閉關(guān)鎖國(guó)，阻止與其他疫情國(guó)家的交流，在災(zāi)難面前，沒(méi)有一片雪花是無(wú)辜的。

　　幫他人，就是救自己，而救自己，就是救世界。